40 से अधिक उम्र? आपके रोटेटर कफ में संभवतः सामान्य उम्र-संबंधी परिवर्तन दिख रहे हैं

संयुक्त राज्य अमेरिका - इख़बारी समाचार एजेंसी

40 से अधिक उम्र? आपके रोटेटर कफ में संभवतः सामान्य उम्र-संबंधी परिवर्तन दिख रहे हैं

40 वर्ष की आयु पार कर चुके व्यक्तियों के लिए, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) जैसे सामान्य कंधे इमेजिंग परीक्षण अक्सर रोटेटर कफ में ऐसे परिवर्तन प्रकट करते हैं जो पहली नज़र में चिंताजनक लग सकते हैं। हालांकि, अभूतपूर्व शोध से पता चलता है कि ये निष्कर्ष, जिन्हें अक्सर टेंडन के घिसने या फटने के रूप में वर्णित किया जाता है, मुख्य रूप से उम्र बढ़ने के सामान्य परिणाम हैं और जरूरी नहीं कि वे अंतर्निहित विकृति का संकेत दें या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो।

JAMA Internal Medicine के 16 फरवरी के अंक में प्रकाशित एक व्यापक अध्ययन में सैकड़ों व्यक्तियों के एमआरआई स्कैन का विश्लेषण किया गया। परिणाम आश्चर्यजनक थे: 40 वर्ष से अधिक आयु के लगभग हर प्रतिभागी में एमआरआई द्वारा पता लगाने योग्य किसी न किसी प्रकार की रोटेटर कफ असामान्यता पाई गई। महत्वपूर्ण रूप से, ये असामान्यताएं उन व्यक्तियों में मौजूद थीं जो कंधे के दर्द से पीड़ित थे और जो नहीं थे, यह सुझाव देते हुए कि दर्द के स्रोतों को इंगित करने के लिए उनका नैदानिक ​​मूल्य सीमित हो सकता है।

सैन फ्रांसिस्को के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में एक ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉ. ब्रायन फिली, जिन्होंने अध्ययन में भाग नहीं लिया था, ने निष्कर्षों पर टिप्पणी की। उन्होंने इस विचार को रेखांकित किया कि एमआरआई कंधे के दर्द के निदान के लिए निश्चित उपकरण नहीं हो सकता है। इसके बजाय, ये स्कैन उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करते हैं। डॉ. फिली ने समझाया, "जब हमारे कंकाल की संरचना और इसे सहारा देने वाले सभी टेंडन और ऊतकों की बात आती है, तो उम्र बढ़ने के साथ हमारे शरीर अलग दिखते हैं।" "और यह जरूरी नहीं कि बुरी बात हो।"

रोटेटर कफ मांसपेशियों और टेंडन का एक जटिल समूह है जो कंधे के जोड़ को घेरता है, जिससे हाथ की गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला संभव होती है और स्थिरता मिलती है। यह दर्द और चोट का एक सामान्य स्थल है, जिससे हर साल बड़ी संख्या में सर्जिकल मरम्मत होती है। 2007 से 2016 तक संयुक्त राज्य अमेरिका के आंकड़ों से रोटेटर कफ मरम्मत की दरों में लगातार वृद्धि देखी गई, जो सालाना 1% से अधिक बढ़ी। शोधकर्ताओं ने 2021 की एक रिपोर्ट में सुझाव दिया कि एमआरआई स्कैन की बढ़ी हुई पहुंच और उपयोग इस प्रवृत्ति में योगदान कर सकता है, जिससे संभावित रूप से अधिक निदान और बाद में सर्जरी हो सकती है।

हालांकि पिछले शोधों ने एमआरआई पर स्पर्शोन्मुख रोटेटर कफ असामान्यता की व्यापकता का संकेत दिया था, लेकिन यह नवीनतम अध्ययन इस बात का पुख्ता सबूत प्रदान करता है कि ये निष्कर्ष उम्र बढ़ने का एक मानक पहलू हैं। हेलसिंकी विश्वविद्यालय अस्पताल में कंधे और कोहनी के सर्जन डॉ. थॉमस इबौनिग के नेतृत्व वाली शोध टीम ने 41 से 76 वर्ष की आयु के 602 फिनिश वयस्कों के कंधों की जांच की। उनमें से, 110 ने कंधे के दर्द या अन्य समस्याओं की सूचना दी। आश्चर्यजनक रूप से, सात प्रतिभागियों को छोड़कर, सभी प्रतिभागियों में आंशिक या पूर्ण टेंडन टूटने सहित रोटेटर कफ असामान्यताएं दिखाई दीं।

अध्ययन के सह-लेखक डॉ. इबौनिग ने कहा, "इसका मतलब है कि केवल एक असामान्यता की उपस्थिति का सीमित नैदानिक ​​मूल्य है।" यह निष्कर्ष गहन नैदानिक ​​मूल्यांकन के बिना कंधे के दर्द के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को सही ठहराने के लिए एमआरआई निष्कर्षों पर अत्यधिक निर्भर रहने की सामान्य प्रथा को चुनौती देता है।

डॉ. फिली ने इस बात पर जोर दिया कि इससे एमआरआई बेकार नहीं हो जाते। वह व्यक्तिगत रूप से फटे हुए टेंडन को हड्डी से जोड़ने के लिए इष्टतम बिंदुओं को निर्धारित करते हुए, सर्जिकल प्रक्रियाओं की सावधानीपूर्वक योजना बनाने के लिए एमआरआई स्कैन का उपयोग करते हैं। हालांकि, कंधे के दर्द के शुरुआती निदान के लिए, वह मौलिक नैदानिक ​​अभ्यासों पर लौटने की वकालत करते हैं। "पुराने जमाने की चिकित्सा", जैसा कि उन्होंने वर्णन किया, जिसमें रोगी के इतिहास को ध्यान से सुनना, उनके लक्षणों को समझना और एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा करना शामिल है, सटीक निदान का आधार बनी हुई है।

यह शोध रोगियों और चिकित्सकों दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है। यह रोगी के समग्र स्वास्थ्य और नैदानिक ​​प्रस्तुति के व्यापक संदर्भ में इमेजिंग परिणामों की व्याख्या करने के महत्व पर प्रकाश डालता है। जो एमआरआई पर "त्रुटि" के रूप में दिखाई दे सकता है, वह केवल शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक प्रमाण हो सकता है, न कि अंतर्निहित विकृति का संकेत जिसके लिए आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। इन उम्र से संबंधित परिवर्तनों को समझने से अपेक्षाओं को प्रबंधित करने, अनावश्यक प्रक्रियाओं को कम करने और कंधे की परेशानी के लिए प्रभावी, साक्ष्य-आधारित उपचार रणनीतियों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिल सकती है।

इख़बारी समाचार एजेंसी