खसरे का पुनरुत्थान: संयुक्त राज्य अमेरिका में टीकाकरण और सार्वजनिक विश्वास का संकट

संयुक्त राज्य अमेरिका - इख़बारी समाचार एजेंसी

खसरे का पुनरुत्थान: संयुक्त राज्य अमेरिका में टीकाकरण और सार्वजनिक विश्वास का संकट

संयुक्त राज्य अमेरिका खसरे के एक चिंताजनक पुनरुत्थान से जूझ रहा है, यह एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है जिसे कभी उसकी सीमाओं के भीतर समाप्त माना जाता था। दशकों के सफल टीकाकरण अभियानों के बाद जिसने इसकी व्यापकता को नाटकीय रूप से कम कर दिया था, देश अब एक महत्वपूर्ण मोड़ पर है, जो 30 से अधिक वर्षों में अपने सबसे बड़े प्रकोपों ​​को देख रहा है। यह खतरनाक प्रवृत्ति सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक मौलिक सत्य को रेखांकित करती है: जब टीकाकरण दरें लड़खड़ाती हैं, तो रोके जा सकने वाले रोगों का खतरा तेजी से लौट आता है। वर्तमान स्थिति, जिसमें खसरे के टीकाकरण की दर कई वर्षों से लगातार गिर रही है, अमेरिका को इस सार्वजनिक स्वास्थ्य सिद्धांत के खतरनाक पहले भाग में मजबूती से रखती है।

पिछले साल जनवरी से, देश ने खसरे के दो बड़े महामारियों की सूचना दी है, जिसमें दूसरी, अभी भी दक्षिण कैरोलिना में फैल रही है, पहले ही 875 से अधिक मामलों को पार कर चुकी है। फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में एक बाल रोग विशेषज्ञ और वैक्सीन विशेषज्ञ पॉल ऑफिट जैसे विशेषज्ञों ने गंभीर चिंता व्यक्त की है, यह देखते हुए कि अप्रैल तक अमेरिका में खसरे को फिर से स्थानिक घोषित किए जाने की संभावना – इसके उन्मूलन के सिर्फ 26 साल बाद – संकट की गंभीरता का एक स्पष्ट संकेतक है। ऑफिट जोर देते हैं कि महत्वपूर्ण सवाल यह है कि टीकाकरण में एक महत्वपूर्ण उछाल कब और कैसे होगा। ऐतिहासिक रूप से, वैक्सीन कवरेज ने अक्सर एक प्रकार का समस्थिति खींचतान प्रदर्शित किया है, जो आत्मसंतुष्टि की अवधि में गिरता है और फिर नए प्रकोपों, पीड़ा और मृत्यु के जवाब में तेजी से उछलता है। न्यूयॉर्क के रॉकलैंड काउंटी में 2022 का पोलियो का मामला, जिसने 1,000 से अधिक कम-टीकाकरण वाले बच्चों के परिवारों को टीकाकरण के लिए प्रेरित किया, इस प्रतिक्रियाशील गतिशीलता का एक हालिया उदाहरण है।

हालांकि, वर्तमान परिदृश्य एक अधिक जटिल चुनौती प्रस्तुत करता है। पिछले प्रकोपों ​​के दौरान स्थानीय, राज्य और संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा तत्काल टीकाकरण का आग्रह करने के बावजूद, ऐसे अपीलों की प्रभावशीलता कम हो गई प्रतीत होती है। इस मुद्दे को और बढ़ाते हुए, अमेरिका को आने वाले वर्षों में खसरे के बड़े और अधिक लगातार प्रकोपों ​​की संभावना का सामना करना पड़ रहा है। यह चिंता हाल के संघीय कार्यों से बढ़ी है, जिन्होंने कथित तौर पर वैक्सीन तक पहुंच को कम कर दिया है, वैक्सीन विशेषज्ञों की सलाह को खारिज कर दिया है, और अनजाने में या सीधे तौर पर टीकाकरण के गहन लाभों के बारे में संदेह पैदा किया है। इन चुनौतीपूर्ण परिस्थितियों में, कई सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों को संदेह है कि केवल अधिक बीमारी, यहां तक ​​कि इसके सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों को देखने से, अमेरिकी आबादी के पर्याप्त व्यापक वर्ग को यह समझाने के लिए पर्याप्त होगा कि अधिक सुरक्षा की तत्काल आवश्यकता है।

जबकि कुछ समुदायों ने स्थानीय प्रकोपों ​​पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया दी है, समग्र राष्ट्रीय तस्वीर खंडित बनी हुई है। पिछले साल वेस्ट टेक्सास में खसरे के एक महत्वपूर्ण समूह के बाद, शिशुओं वाले परिवारों सहित कई स्थानीय परिवारों ने तुरंत टीके लगवाए। इसी तरह, दक्षिण कैरोलिना के वर्तमान, बड़े प्रकोप के पास रहने वाले कुछ निवासियों ने भी मुफ्त टीकाकरण क्लीनिकों का उपयोग किया है। विस्कॉन्सिन जैसे इन महामारियों से दूर राज्यों में भी, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने टीकाकरण में रुचि में वृद्धि देखी है, जैसा कि विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय में परिवार-चिकित्सा चिकित्सक और वैक्सीन-नीति विशेषज्ञ जोनाथन टेमटे ने बताया। फिर भी, टेमटे चेतावनी देते हैं कि यह बढ़ी हुई रुचि मुख्य रूप से उन व्यक्तियों के बीच केंद्रित रही है जो पहले से ही टीकाकरण समर्थक हैं, जो राष्ट्रीय स्थिति बिगड़ने के साथ केवल सुरक्षा की अतिरिक्त परतें चाहते थे। इसके विपरीत, दक्षिण कैरोलिना के कई मुफ्त टीकाकरण क्लीनिकों में कम उपस्थिति दर्ज की गई है, और वेस्ट टेक्सास में प्रकोप के सबसे बुरे प्रभावों से प्रभावित कुछ समुदाय के सदस्यों ने टीकाकरण न करने के अपने फैसले को उल्लेखनीय रूप से बनाए रखा है, जो एक लगातार और चिंताजनक प्रतिरोध को उजागर करता है।

खसरे के प्रकोपों ​​को रोकने के लिए आवश्यक सामूहिक प्रतिरक्षा स्वाभाविक रूप से नाजुक है, जिसके लिए असाधारण रूप से उच्च टीकाकरण दरों – आमतौर पर 92 से 95 प्रतिशत के बीच – की आवश्यकता होती है। कई वर्षों तक, खसरा-कण्ठमाला-रूबेला (एमएमआर) वैक्सीन का uptake स्थिर रहा, लेकिन यह स्थिरता समाप्त हो गई है। कोरोनावायरस महामारी की शुरुआत के बाद से, अमेरिका भर के विभिन्न समुदायों में एमएमआर वैक्सीन का uptake असमान रूप से गिर गया है, जिसके परिणामस्वरूप राष्ट्रीय औसत नीचे आ गया है। माउंट सिनाई में इकान स्कूल ऑफ मेडिसिन में स्वास्थ्य अर्थशास्त्री एरिक गेंग झोउ के नेतृत्व में एक टीम के हालिया शोध से एक परेशान करने वाली असमानता का पता चलता है: जबकि पूर्वोत्तर और मध्य पश्चिम में कई समुदाय आम तौर पर उच्च एमएमआर वैक्सीन uptake बनाए रखते हैं, वेस्ट टेक्सास, दक्षिणी न्यू मैक्सिको, ग्रामीण दक्षिण पूर्व और मिसिसिपी के कुछ हिस्सों जैसे क्षेत्रों में महत्वपूर्ण "सुरक्षा अंतराल" मौजूद हैं।

COVID-19 महामारी इन टीकाकरण कमियों के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है। इसने बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे को गंभीर रूप से बाधित कर दिया, जिससे बचपन के टीकाकरण में देरी हुई या वे पूरी तरह से छूट गए। जबकि कुछ परिवार अपने बच्चों के टीकाकरण कार्यक्रम को जल्दी से फिर से स्थापित करने में कामयाब रहे, कई अन्य, विशेष रूप से कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले लोग, जिन्हें अक्सर स्वास्थ्य सेवा और विश्वसनीय स्वास्थ्य जानकारी तक लगातार पहुंच नहीं मिलती है, पीछे छूटते जा रहे हैं। इस जटिल चुनौती का समाधान करने के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जिसमें मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानों, टीकाकरण सेवाओं तक बेहतर पहुंच और चिकित्सा विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों में विश्वास को फिर से बनाने के लिए ठोस प्रयासों को शामिल किया जाए। टीकाकरण में गिरावट की प्रवृत्ति को उलटने के लिए एक एकीकृत राष्ट्रीय प्रयास के बिना, अमेरिका खसरे के खिलाफ मुश्किल से जीती गई लड़ाई को खोने, कमजोर आबादी को खतरे में डालने और अपनी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर दबाव डालने का जोखिम उठाता है।

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