Возрождение кори: кризис вакцинации и общественного доверия в США

США - Информационное агентство Эхбари

Возрождение кори: кризис вакцинации и общественного доверия в США

Соединенные Штаты сталкиваются с тревожным возрождением кори – высокозаразного заболевания, которое когда-то считалось ликвидированным в пределах их границ. После десятилетий успешных кампаний по вакцинации, которые значительно снизили ее распространенность, страна теперь находится на критическом перепутье, переживая крупнейшие вспышки за более чем 30 лет. Эта тревожная тенденция подчеркивает фундаментальную истину в общественном здравоохранении: когда показатели вакцинации падают, призрак предотвратимых заболеваний быстро возвращается. Текущая ситуация, когда показатели вакцинации против кори неуклонно снижаются в течение нескольких лет, ставит США твердо в опасную первую половину этого общественного здравоохранения.

С января прошлого года в стране было зарегистрировано две крупные эпидемии кори, причем вторая, все еще расширяющаяся в Южной Каролине, уже превысила 875 случаев. Эксперты, такие как Пол Оффит, педиатр и авторитет в области вакцин из Детской больницы Филадельфии, выразили серьезную озабоченность, отметив, что возможность объявления кори эндемичной в США снова к апрелю – всего через 26 лет после ее ликвидации – является ярким показателем серьезности кризиса. Ключевой вопрос, подчеркивает Оффит, заключается в том, когда и если произойдет значительное восстановление вакцинации. Исторически охват вакцинацией часто демонстрировал гомеостатическое притяжение, снижаясь в периоды самоуспокоенности только для того, чтобы резко восстанавливаться в ответ на новые вспышки, страдания и смерть. Случай полиомиелита 2022 года в округе Рокленд, штат Нью-Йорк, который побудил более тысячи семей иммунизировать своих недостаточно вакцинированных детей, служит недавним примером этой реактивной динамики.

Однако текущая ситуация представляет собой более сложную проблему. Несмотря на настойчивые и четкие призывы местных, государственных и федеральных органов здравоохранения, призывающие к немедленной вакцинации во время прошлых вспышек, эффективность таких призывов, по-видимому, снизилась. Усугубляя проблему, США сталкиваются с перспективой более крупных и частых вспышек кори в ближайшие годы. Эта озабоченность усиливается недавними федеральными действиями, которые, как сообщается, сократили доступ к вакцинам, отвергли советы экспертов по вакцинам и непреднамеренно или прямо посеяли сомнения в глубоких преимуществах иммунизации. В этих сложных условиях многие специалисты в области общественного здравоохранения сомневаются, что простое наблюдение за большим количеством болезней, даже их самыми тяжелыми проявлениями, будет достаточным, чтобы убедить достаточно широкую часть американского населения в том, что срочно необходима большая защита.

В то время как некоторые общины активно реагировали на местные вспышки, общая национальная картина остается фрагментированной. После значительного кластера кори в Западном Техасе в прошлом году многие местные семьи, включая семьи с младенцами, быстро обратились за вакцинацией. Аналогичным образом, некоторые жители, проживающие рядом с текущей, более крупной вспышкой в Южной Каролине, воспользовались бесплатными клиниками вакцинации. Даже в штатах, казалось бы, далеких от этих эпицентров, таких как Висконсин, поставщики медицинских услуг заметили рост интереса к вакцинации, как отметил Джонатан Темте, семейный врач и эксперт по политике вакцинации из Университета Висконсина в Мэдисоне. Тем не менее, Темте предупреждает, что этот возросший интерес в значительной степени был сосредоточен среди людей, уже выступающих за вакцинацию, которые просто ищут дополнительные уровни защиты по мере ухудшения национальной ситуации. И наоборот, многие бесплатные клиники вакцинации в Южной Каролине сообщили о низкой посещаемости, а некоторые члены общины, пострадавшие от худшей вспышки в Западном Техасе, заметно сохранили свое решение не вакцинироваться, что подчеркивает упорное и тревожное сопротивление.

Коллективный иммунитет, необходимый для предотвращения вспышек кори, по своей природе хрупок, требуя исключительно высоких показателей вакцинации – обычно от 92 до 95 процентов. В течение многих лет охват вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) оставался стабильным, но эта стабильность была подорвана. С начала пандемии коронавируса охват вакцинацией КПК неравномерно снизился в различных общинах по всей территории США, что, как следствие, привело к снижению среднего национального показателя. Недавнее исследование, проведенное под руководством экономиста здравоохранения Эрика Гэн Чжоу из Медицинской школы Икана на горе Синай, выявляет тревожное неравенство: в то время как многие общины на северо-востоке и среднем западе поддерживают высокий охват вакцинацией КПК, значительные «пробелы в защите» существуют в таких регионах, как Западный Техас, южный Нью-Мексико, сельский юго-восток и некоторые части Миссисипи.

Пандемия COVID-19 несет значительную долю вины за эти недостатки в вакцинации. Она серьезно нарушила плановые педиатрические визиты, что привело к задержкам или полному пропуску детских прививок. Хотя некоторым семьям удалось быстро восстановить графики вакцинации своих детей, многие другие, особенно те, кто имеет более низкий социально-экономический статус и часто сталкивается с непостоянным доступом к здравоохранению и надежной медицинской информации, продолжают отставать. Решение этой сложной проблемы требует многогранного подхода, сочетающего надежные кампании общественного здравоохранения, улучшенный доступ к услугам вакцинации и скоординированные усилия по восстановлению доверия к медицинской науке и учреждениям общественного здравоохранения. Без единых национальных усилий по обращению вспять тенденции снижения вакцинации США рискуют проиграть с трудом выигранную битву против кори, подвергая опасности уязвимые группы населения и нагружая свою систему здравоохранения.

Информационное агентство Эхбари