فناوری‌های نوظهور انتخاب جنین: شمشیری دو لبه برای عدالت اجتماعی

ایران - خبرگزاری اخباری

فناوری‌های نوظهور انتخاب جنین: شمشیری دو لبه برای عدالت اجتماعی

جذابیت داستان‌های علمی تخیلی اغلب محرک نوآوری‌های دنیای واقعی است، اما برخی فناوری‌های نوپا، مانند انتخاب جنین پلی‌ژنیک، سوالات عمیقی را در مورد مرزهای علم و حدود عدالت اجتماعی برمی‌انگیزند. در حالی که این پیشرفت‌ها در کاهش خطرات بیماری‌های ژنتیکی امیدوارکننده به نظر می‌رسند، پتانسیل قابل توجهی برای تعمیق شکاف‌های اقتصادی و نژادی موجود دارند. کتاب جدیدی با عنوان «آنچه به ارث می‌بریم: چگونه فناوری‌های جدید و اسطوره‌های قدیمی آینده ژنومی ما را شکل می‌دهند» (انتشارات دانشگاه پرینستون، ۲۰۲۶)، نوشته دافنه مارتشنکو، متخصص اخلاق زیستی، و سم ترخو، جامعه‌شناس، به بررسی این پیچیدگی‌ها می‌پردازد و بر اسطوره‌های ریشه‌دار در مورد ژن‌ها و چگونگی شکل‌دهی آن‌ها به افکار عمومی در مورد این فناوری‌های تولید مثل در حال تحول، نور می‌افشاند.

در هسته خود، انتخاب جنین پلی‌ژنیک (PES) به والدین آینده این امکان را می‌دهد که جنین‌های لقاح یافته از طریق لقاح آزمایشگاهی (IVF) را بر اساس پروفایل‌های ژنتیکی‌شان «امتیازدهی» کنند. این فناوری از ژنتیک برای پیش‌بینی احتمال بروز یک ویژگی یا بیماری خاص در نوزاد آینده استفاده می‌کند. در تئوری، می‌توان از آن برای کاهش خطر ابتلا به بیماری‌هایی با مؤلفه‌های ژنتیکی قوی، مانند دیابت یا بیماری‌های قلبی، در کودک استفاده کرد. با این حال، اثربخشی فعلی این فناوری برای اکثر ویژگی‌ها و بیماری‌ها همچنان بسیار مشکوک است و کارشناسان آن را در وضعیت فعلی خود «کمی بیشتر از روغن مار» توصیف می‌کنند.

علیرغم تردیدهای فعلی، کارشناسان پیش‌بینی می‌کنند که دقت نمرات پلی‌ژنیک در دهه‌های آینده به طور قابل توجهی بهبود خواهد یافت. این دقت افزایش‌یافته، طیف وسیع‌تری از ویژگی‌ها را به اهداف قابل‌دسترسی برای انتخاب جنین پلی‌ژنیک تبدیل خواهد کرد و بدین ترتیب مجموعه‌ای از نگرانی‌های اخلاقی و اجتماعی را برمی‌انگیزد. در میان آن‌ها، اولین و مهم‌ترین نگرانی، تشدید بالقوه و، نگران‌کننده‌تر از آن، عینیت‌بخشی بیولوژیکی نابرابری ساختاری است که می‌تواند از دسترسی نابرابر به این فناوری ناشی شود.

دسترسی به این فناوری پیشگامانه به هیچ وجه عادلانه نیست. فرآیند IVF خود نیازمند سرمایه‌گذاری مالی قابل توجهی است، به طوری که هر چرخه بین ۱۵,۰۰۰ تا ۲۰,۰۰۰ دلار هزینه دارد. با توجه به اینکه بیشتر زوج‌ها معمولاً برای موفقیت به سه یا چهار چرخه نیاز دارند، به علاوه هزینه‌های اضافی برای انجماد جنین یا استفاده از تخمک اهدایی، کل هزینه می‌تواند بسیار گزاف شود. انتخاب جنین پلی‌ژنیک هزینه‌های بیشتری را نیز به همراه دارد؛ شرکت‌هایی مانند Genomic Prediction برای هر جنین مورد تجزیه و تحلیل ۱,۰۰۰ دلار، Orchid Health ۲,۵۰۰ دلار، و Heliospect می‌تواند برای آزمایش ۱۰۰ جنین تا ۵۰,۰۰۰ دلار دریافت کند. این قیمت‌های بالا عملاً دسترسی به فناوری را محدود کرده و آن را تنها برای افراد مرفه قابل دسترس می‌سازد و بدین ترتیب خانواده‌های طبقه کارگر و متوسط را محروم می‌کند.

این مشکل با پوشش بیمه محدود تشدید می‌شود. بیمه سلامت خصوصی اغلب تنها پوشش جزئی برای IVF ارائه می‌دهد، با تفاوت‌های قابل توجهی در بین ایالت‌ها و کارفرمایان در ایالات متحده. از همه مهم‌تر، Medicaid، برنامه بیمه سلامت عمومی برای خانواده‌های کم‌درآمد، اصلاً IVF را پوشش نمی‌دهد. این بدان معناست که شکاف‌های اجتماعی-اقتصادی موجود می‌توانند مستقیماً به نابرابری‌های ژنتیکی تبدیل شوند، جایی که تنها ثروتمندان می‌توانند با غربالگری ژنتیکی، سلامت یا ویژگی‌های پیش‌بینی شده فرزندان خود را بهبود بخشند.

فراتر از نابرابری‌های اقتصادی، یک مسئله حیاتی «مشکل قابلیت حمل» است، جایی که انتخاب جنین پلی‌ژنیک اثربخشی کمتری را در اجداد غیراروپایی نشان می‌دهد. اگر استفاده از این فناوری در سال‌های آینده گسترش یابد، افراد با تبار غیراروپایی، مانند آمریکایی‌های جزایر اقیانوس آرام، تا حد زیادی از هرگونه مزایای بهداشتی که انتخاب جنین ممکن است ارائه دهد، محروم خواهند شد. آمریکایی‌های جزایر اقیانوس آرام (مانند ساکنان گوام یا ساموآ) در حال حاضر نرخ بالاتری از دیابت، فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی در مقایسه با آمریکایی‌های سفیدپوست دارند. اگر PES برای آن‌ها همچنان کمتر مؤثر باشد، این می‌تواند به طور سیستماتیک خطر ژنتیکی آن‌ها را برای بیماری‌های مزمن در مقایسه با آمریکایی‌های سفیدپوست با اجداد ژنتیکی اروپایی افزایش دهد و بدین ترتیب نابرابری‌های بهداشتی موجود را تشدید کند.

پیامدهای این موضوع فراتر از سلامت است. می‌توان پویایی مشابهی را در محیط‌های آموزشی متصور شد. امروزه، احتمال عدم فارغ‌التحصیلی کودکان از خانواده‌های طبقه کارگر از دبیرستان تقریباً دو برابر کودکان خانواده‌های طبقه بالا است. تصور کنید اگر خانواده‌های مرفه بتوانند از این فناوری‌ها برای بهبود بالقوه ویژگی‌های شناختی یا مرتبط با سلامت فرزندان خود استفاده کنند، در حالی که خانواده‌های طبقه کارگر نتوانند، این شکاف چگونه افزایش خواهد یافت. این امر نابرابری‌های آموزشی و اجتماعی را به طور غیرقابل برگشتی تعمیق خواهد بخشید.

اگر وضعیت موجود ادامه یابد و انتخاب جنین پلی‌ژنیک بدون نظارت باقی بماند، دسترسی نابرابر به این فناوری به ناچار باعث رشد نابرابری ساختاری خواهد شد. نابرابری‌های نژادی و اجتماعی-اقتصادی جهان، چه در گذشته و چه در حال حاضر، نتیجه تفاوت‌های سیستماتیک DNA در بین گروه‌ها نیستند. با این حال، اگر انتخاب جنین پلی‌ژنیک بدون کنترل به گسترش خود ادامه دهد، این احتمال ترسناک وجود دارد که منبع جدیدی از نابرابری ساختاری نژادی و اقتصادی، که تا حدی به صورت ژنتیکی تولید می‌شود، پدیدار شود. این امر مستلزم گفتمان جامع اجتماعی و توسعه چارچوب‌های اخلاقی و نظارتی قوی برای اطمینان از این است که چنین پیشرفت‌های علمی در خدمت تمام بشریت باشد، نه اینکه ابزاری برای تثبیت امتیازات شود.

خبرگزاری اخباری