Il governo Modi lancia il 'più grande schema sanitario del mondo': Ambizione, sfide e calcolo politico

Nuova Delhi - Agenzia stampa Ekhbary

Il governo Modi lancia il 'più grande schema sanitario del mondo': Ambizione, sfide e calcolo politico

Con una mossa audace volta a rivoluzionare il panorama sanitario dell'India, il Primo Ministro Narendra Modi ha recentemente lanciato il 'Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana' (PMJAY) come componente centrale della sua iniziativa generale 'Ayushman Bharat'. Ufficialmente svelato il 23 settembre 2018, questo schema è stato pubblicizzato come il più grande programma di assicurazione sanitaria sponsorizzato dal governo al mondo, mirando a 500 milioni dei cittadini più poveri dell'India – circa il 40% della popolazione totale. Il governo si è impegnato a fornire una copertura assicurativa annuale fino a 500.000 rupie (circa 6.000 dollari USA) per ogni famiglia idonea per l'assistenza sanitaria secondaria e terziaria, segnando un significativo cambiamento di paradigma nella fornitura di assistenza sanitaria del paese.

L'India ha a lungo lottato con un sistema sanitario frammentato e iniquo, dove milioni di persone faticano ad accedere alle cure mediche o incorrono in spese vive catastrofiche che le spingono nella povertà. Il PMJAY mira ad affrontare questi problemi critici fornendo una rete di sicurezza finanziaria contro le spese mediche catastrofiche, che sono spesso la causa principale dell'indebitamento tra le famiglie povere. Il programma Ayushman Bharat comprende due pilastri principali: la creazione di Centri di salute e benessere per rafforzare l'assistenza sanitaria primaria completa e il PMJAY per l'assicurazione sanitaria ospedaliera. La visione è quella di costruire un sistema sanitario veramente inclusivo che garantisca che nessuno venga lasciato indietro a causa della mancanza di risorse finanziarie.

La vasta portata di questo progetto è senza precedenti. Mirando al più grande segmento della popolazione vulnerabile, il PMJAY cerca di gettare le basi per una copertura sanitaria universale. I benefici sono erogati in modalità senza contanti e senza carta sia negli ospedali pubblici che privati convenzionati, con l'obiettivo di semplificare il processo per i pazienti. I beneficiari possono accedere a una vasta gamma di trattamenti e procedure chirurgiche, offrendo una tranquillità d'animo precedentemente non disponibile. Questa massiccia espansione dell'accesso all'assistenza sanitaria rappresenta un passo ambizioso verso il raggiungimento degli obiettivi di sviluppo sostenibile dell'India relativi alla salute.

Tuttavia, il lancio del programma non è stato esente da controlli e critiche, in particolare per quanto riguarda i suoi tempi. Con l'avvicinarsi delle elezioni generali del 2019, i critici, inclusi i partiti di opposizione e alcuni esperti sanitari, si sono affrettati a mettere in discussione le motivazioni del governo. Il PMJAY è stato descritto da alcuni come uno "stratagemma elettorale" o una tattica di "acquisto di voti" progettata per ottenere sostegno elettorale, piuttosto che una riforma sanitaria ben ponderata e a lungo termine. Queste accuse hanno alimentato un dibattito sull'equilibrio tra la fornitura di servizi essenziali ai cittadini e lo sfruttamento di tali iniziative a fini politici.

Al di là della controversia politica, il PMJAY affronta sfide di attuazione formidabili. In primo luogo, il finanziamento del programma è una preoccupazione significativa. I costi sono condivisi tra il governo centrale e i governi statali, esercitando una pressione finanziaria sui bilanci statali, in particolare quelli già in difficoltà finanziaria. In secondo luogo, l'infrastruttura sanitaria dell'India, soprattutto nelle aree rurali, rimane inadeguata, con una carenza di ospedali ben attrezzati e professionisti medici specializzati. In terzo luogo, c'è stato un entusiasmo variabile tra gli stati per la partecipazione, con alcuni che inizialmente hanno scelto di non aderire o di preferire i propri schemi sanitari esistenti. Infine, la vasta portata del programma lo rende suscettibile a rischi di frode e uso improprio, rendendo necessari solidi meccanismi di supervisione e trasparenza per garantire che i benefici raggiungano i beneficiari meritevoli.

Nonostante questi ostacoli, il potenziale trasformativo del PMJAY è immenso. Fornendo accesso all'assistenza sanitaria a milioni di persone, il programma potrebbe ridurre significativamente i tassi di mortalità e morbilità, migliorare gli indicatori di salute pubblica e aumentare la produttività economica. Potrebbe anche stimolare maggiori investimenti nelle infrastrutture sanitarie e nello sviluppo delle risorse umane. Tuttavia, il suo successo finale dipenderà dalla capacità del governo di affrontare efficacemente le sfide sopra menzionate, garantire finanziamenti sostenuti e stabilire meccanismi operativi efficienti e trasparenti. È un esperimento sociale e politico monumentale i cui risultati saranno cruciali per il benessere di centinaia di milioni di indiani e il futuro dell'assistenza sanitaria nella nazione.

Agenzia stampa Ekhbary