Serikali ya Modi Yazindua 'Mpango Mkubwa Zaidi wa Huduma za Afya Duniani': Tamaa, Changamoto, na Hesabu za Kisiasa

New Delhi - Shirika la Habari la Ekhbary

Serikali ya Modi Yazindua 'Mpango Mkubwa Zaidi wa Huduma za Afya Duniani': Tamaa, Changamoto, na Hesabu za Kisiasa

Katika hatua ya ujasiri inayolenga kuleta mapinduzi katika mazingira ya huduma za afya nchini India, Waziri Mkuu Narendra Modi hivi karibuni alizindua 'Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana' (PMJAY) kama sehemu kuu ya mpango wake mkuu wa 'Ayushman Bharat'. Ilizinduliwa rasmi mnamo Septemba 23, 2018, mpango huu umetajwa kama mpango mkubwa zaidi wa bima ya afya unaofadhiliwa na serikali duniani, ukiwalenga wananchi milioni 500 maskini zaidi wa India – takriban 40% ya jumla ya idadi ya watu. Serikali iliahidi kutoa bima ya kila mwaka hadi rupia 500,000 (takriban dola 6,000 za Marekani) kwa kila familia inayostahiki kwa huduma za afya za sekondari na tersiari, ikiashiria mabadiliko makubwa katika utoaji wa huduma za afya nchini.

India imekuwa ikikabiliwa kwa muda mrefu na mfumo wa huduma za afya uliogawanyika na usio sawa, ambapo mamilioni hujitahidi kupata matibabu au hupata gharama kubwa za matibabu zinazowasukuma katika umaskini. PMJAY inalenga kushughulikia masuala haya muhimu kwa kutoa wavu wa usalama wa kifedha dhidi ya gharama za matibabu za maafa, ambazo mara nyingi ndio sababu kuu ya deni kati ya kaya maskini. Mpango wa Ayushman Bharat unajumuisha nguzo kuu mbili: uundaji wa Vituo vya Afya na Ustawi ili kuimarisha huduma za afya za msingi za kina, na PMJAY kwa bima ya afya inayotegemea hospitali. Dira ni kujenga mfumo wa huduma za afya unaojumuisha kweli ambao unahakikisha hakuna mtu anayeachwa nyuma kutokana na ukosefu wa rasilimali za kifedha.

Ukubwa wa mradi huu haujawahi kushuhudiwa. Kwa kulenga sehemu kubwa zaidi ya idadi ya watu walio hatarini, PMJAY inatafuta kuweka msingi wa huduma za afya kwa wote. Manufaa hutolewa bila pesa taslimu na bila karatasi katika hospitali za umma na za kibinafsi zilizoidhinishwa, ikilenga kurahisisha mchakato kwa wagonjwa. Wanufaika wanaweza kupata matibabu mbalimbali na taratibu za upasuaji, wakitoa amani ya akili ambayo haikuwepo hapo awali. Upanuzi huu mkubwa wa upatikanaji wa huduma za afya unawakilisha hatua kabambe kuelekea kufikia Malengo ya Maendeleo Endelevu ya India yanayohusiana na afya.

Hata hivyo, uzinduzi wa mpango huo haukuacha kukaguliwa na kukosolewa, hasa kuhusu muda wake. Huku uchaguzi mkuu wa 2019 ukikaribia, wakosoaji, ikiwemo vyama vya upinzani na baadhi ya wataalamu wa afya, waliharakisha kuhoji nia za serikali. PMJAY imeelezwa na baadhi kama "hila ya uchaguzi" au mbinu ya "kununua kura" iliyoundwa ili kupata uungwaji mkono wa uchaguzi, badala ya kuwa mageuzi ya afya yaliyofikiriwa vizuri na ya muda mrefu. Madai haya yamechochea mjadala kuhusu usawa kati ya kutoa huduma muhimu kwa wananchi na kutumia mipango kama hiyo kwa faida ya kisiasa.

Zaidi ya utata wa kisiasa, PMJAY inakabiliwa na changamoto kubwa za utekelezaji. Kwanza, ufadhili wa mpango huo ni jambo la wasiwasi mkubwa. Gharama zinashirikiwa kati ya serikali kuu na serikali za majimbo, na hivyo kuweka shinikizo la kifedha kwenye bajeti za majimbo, hasa yale ambayo tayari yanakabiliwa na matatizo ya kifedha. Pili, miundombinu ya huduma za afya nchini India, hasa katika maeneo ya vijijini, bado haitoshi, kukiwa na uhaba wa hospitali zilizo na vifaa vizuri na wataalamu wa matibabu waliobobea. Tatu, kumekuwa na shauku tofauti kati ya majimbo kwa ushiriki, huku baadhi yao hapo awali wakichagua kutojiunga au kupendelea mipango yao ya afya iliyopo. Hatimaye, ukubwa mkubwa wa programu unaifanya iwe hatarini kwa hatari za udanganyifu na matumizi mabaya, ikihitaji mifumo thabiti ya usimamizi na uwazi ili kuhakikisha manufaa yanawafikia wanufaika wanaostahiki.

Licha ya vikwazo hivi, uwezo wa kubadilisha wa PMJAY ni mkubwa. Kwa kutoa upatikanaji wa huduma za afya kwa mamilioni, mpango huo unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa viwango vya vifo na magonjwa, kuboresha viashiria vya afya ya umma, na kuongeza tija ya kiuchumi. Inaweza pia kuchochea uwekezaji mkubwa katika miundombinu ya huduma za afya na maendeleo ya rasilimali watu. Hata hivyo, mafanikio yake ya mwisho yatategemea uwezo wa serikali wa kukabiliana ipasavyo na changamoto zilizotajwa hapo juu, kuhakikisha ufadhili endelevu, na kuanzisha mifumo bora na ya uwazi ya utendaji. Ni jaribio kubwa la kijamii na kisiasa ambalo matokeo yake yatakuwa muhimu kwa ustawi wa mamia ya mamilioni ya Wahindi na mustakabali wa huduma za afya nchini.

Shirika la Habari la Ekhbary