주요 성형외과 그룹, 진화하는 논쟁 속 성별 확인 시술 19세까지 연기 권고

미국 - 이크바리 뉴스 통신사

주요 성형외과 그룹, 진화하는 논쟁 속 성별 확인 시술 19세까지 연기 권고

지배적인 의학적 합의로부터 중대한 전환을 보이며, 선도적인 전문 조직인 미국 성형외과 학회(ASPS)는 회원들에게 젊은 환자에 대한 성별 전환 수술 시술을 19세까지 연기하도록 권고하는 새로운 지침을 발표했습니다. 최근 발표된 이 권고는 미국 내 다른 많은 저명한 의료 협회들의 입장과 현저히 다릅니다. 이들 협회는 일반적으로 성별 불쾌감을 겪는 청소년을 위한 수술 옵션을 포함한 광범위한 성별 확인 치료를 지지합니다. 이러한 움직임은 장기적인 결과에 대한 증가하는 조사, 증가하는 법적 문제, 그리고 청소년 성별 확인 치료를 둘레싼 격화되는 정치적 논쟁을 포함한 여러 요인의 복합적인 작용을 반영합니다.

전국에 걸쳐 광범위한 성형외과 의사 네트워크를 대표하는 ASPS는 젊은 개인에 대한 수술적 개입의 장기적인 효능과 안전성에 대한 견고하고 고품질의 연구가 비판적으로 부족하다는 점을 업데이트된 입장으로 삼았습니다. 학회는 “치료 합병증 및 잠재적 피해에 대한 새로운 증거”를 인용하며, 유방 절제술 및 생식기 시술과 같은 많은 성별 전환 수술의 비가역적 특성과 이들이 발달 중인 개인에게 미칠 수 있는 심오한 영향을 강조했습니다. 이러한 신중한 접근 방식은 미국 소아과 학회 및 내분비 학회와 같은 조직과는 극명한 대조를 이룹니다. 이들 조직은 사춘기 차단제, 호르몬 요법, 그리고 선택된 경우 미성년자에 대한 수술을 포함할 수 있는 다학제적이고 개별화된 치료 접근 방식을 대체로 지지해 왔습니다.

ASPS 발표의 시기는 특히 중요합니다. 이는 미성년자에 대한 성별 확인 치료를 둘러싼 국가적 및 국제적 논쟁이 고조되는 시기와 맞물립니다. 미국 전역에서 수많은 주들이 젊은 사람들을 위한 그러한 치료를 제한하거나 금지하는 법안을 제정했거나 고려하고 있습니다. 연방 차원에서는 이전 트럼프 행정부가 ASPS의 지침을 공개적으로 칭찬했으며, 당시 보건부 차관이었던 짐 오닐은 이를 “생물학적 진실을 위한 또 다른 승리”라고 환영했습니다. 이러한 정치적 연계는 의료 결정이 이념적 및 정책적 고려 사항과 점점 더 얽히게 되는 이 문제의 논쟁적인 성격을 강조합니다.

정치적 영역을 넘어, 법적 선례 또한 성별 확인 치료의 지형을 형성하기 시작하고 있습니다. 뉴욕 주에서 최근 내려진 배심원 평결은 십대 시절 받은 유방 절제술로 인해 신체가 손상되었다고 주장한 여성에게 유리하게 판결했습니다. 이는 환자가 나중에 결정을 후회하여 성별 전환 치료 제공자에 대해 제기된 첫 번째 의료 과실 판결로 알려져 있습니다. 이 판결은 의료 전문가 및 기관에 대한 새로운 차원의 책임 우려를 도입하며, 임상 실습 및 지침에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 토론토 요크 대학교에서 트랜스젠더 의학을 연구하는 사회 과학자 키넌 로스 매키넌은 ASPS의 결정이 “이 분야에 잠재적으로 보호적인 결정”이 될 수 있으며, 정치적 반발과 함께 증가하는 책임 위험을 반영한다고 언급했습니다.

ASPS의 입장은 고정되어 있지 않았습니다. 최근 몇 년 동안 크게 진화했습니다. 2019년, 성별 확인 치료에 대한 접근을 제한하려는 초기 정부 노력 속에서, 이 조직은 성형외과가 “성별 불쾌감을 겪는 환자들이 자신의 몸을 자신이 누구인지 아는 사람과 일치시키고 전반적인 정신 건강과 웰빙을 개선하는 데 도움을 줄 수 있다”고 확인했습니다. 그러나 2024년까지 학회는 “흉부 및 생식기 수술적 개입의 장기적인 효능에 대한 상당한 불확실성”을 인용하며 재평가를 시사했습니다. 최신 지침은 젊은 환자에게 비가역적 시술이 미칠 장기적인 영향을 외과 의사가 고려해야 하는 윤리적 의무를 강조하며, 보다 보수적인 입장으로의 이러한 전환을 확고히 합니다.

성형외과 의사이자 ASPS의 전 회장이자 논의에 핵심적인 역할을 했던 스콧 글래스버그 박사는 개정된 권고 사항이 기존 연구에 대한 체계적인 검토의 결과라고 설명했습니다. 그는 성별 치료를 받은 젊은 사람들의 장기적인 결과에 관한 증거가 “제한적이고 품질이 낮다”는 것을 발견했다고 언급했습니다. 이 평가는 중요한 점을 강조합니다. 즉, 성별 확인 치료에 대한 수요는 증가했지만, 특정 개입, 특히 미성년자에 대한 수술적 개입에 대한 과학적 증거 기반은 여전히 발전 중입니다. ASPS 성명은 또한 성형외과 의사가 비가역적 시술의 장기적인 결과에 대해 전적인 책임을 져야 한다고 강조했으며, 청소년 환자가 불확실성, 대체 접근 방식, 그리고 고통이나 인지된 정체성이 시간이 지남에 따라 진화할 가능성을 진정으로 이해할 수 있는지에 대한 철저한 평가를 요구했습니다.

미국 성형외과 학회의 이러한 발전은 의료계와 더 넓은 대중 담론 내에서 추가적인 논의를 촉발할 것입니다. 이는 트랜스젠더 청소년에게 치료를 제공하는 데 있어 진화하는 의학적 이해, 윤리적 책임, 법적 압력, 그리고 사회적 가치 간의 복잡한 상호작용을 강조합니다. 핀란드, 노르웨이, 영국을 포함한 전 세계 더 많은 국가들이 젊은 사람들을 위한 성별 확인 치료를 제한하거나 금지하는 방향으로 나아가고 있는 가운데, ASPS의 결정은 특히 성인 연령 미만의 사람들을 위한 비가역적 수술적 개입과 관련하여 보다 신중하고 증거 기반의 접근 방식에 대한 주장에 상당한 무게를 더합니다.

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