中国 - 艾赫巴里通讯社
揭示沉默的挣扎：月经失调如何影响精英女运动员以及为何它们仍未被诊断
在职业体育世界中，韧性和力量备受推崇，但女性运动员面临的一些最基本挑战却常常隐藏在阴影之中。超过十分之一的女性患有与月经相关的疾病，这一数字对她们的表现和福祉产生了重大影响，尤其是在自行车等精英项目中。这些疾病不仅会扰乱日常生活，还会过早地缩短充满希望的体育生涯。然而，对于这些疾病如何影响处于巅峰表现的运动员，研究和理解却惊人地缺乏。
职业自行车运动，与许多其他运动一样，历史上一直被视为男性主导的领域，导致女性健康长期受到忽视。然而，近几十年来，女子自行车运动经历了前所未有的增长，像黛米·沃勒林（Demi Vollering）这样在赛后公开谈论自己月经的先驱，以及莉齐·迪格南（Lizzie Deignan）和艾伦·范·戴克（Ellen van Dijk）这样在怀孕期间和之后表现出色的运动员，都在打破障碍。围绕女性健康的禁忌正在慢慢消散，为包括月经周期、怀孕、运动中相对能量不足（RED-S）和饮食失调在内的话题提供了更开放的对话空间。
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然而，这种进步并非没有重大限制。尽管讨论有所改善，但女性运动员健康的许多方面仍未得到充分研究或理解。运动员往往对自己的身体缺乏足够的了解，也不知道如何有效地在严格的训练和比赛要求下管理这些疾病。拉夫堡大学的博士研究员兼女性运动员健康顾问梅格·史密斯指出：“仍然存在一种强烈倾向，即最小化剧烈疼痛或‘硬撑’文化，迫使运动员忽视症状。” 这种将疼痛、疲劳和不适常态化的文化可能具有极大的破坏性，导致诊断延迟或漏诊。
在最普遍但却鲜为人知的问题中，包括子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征（PCOS）等生殖或月经失调。子宫内膜异位症是一种子宫内膜细胞和组织本应在子宫内膜生长，却在盆腔和腹部其他地方生长的情况，导致剧烈疼痛和月经量大。对于运动员来说，持续的疼痛可能使人虚弱并影响表现。英国专注于女性运动员健康的“The Well HQ”的乔·珀金斯解释说：“子宫内膜异位症的报告率非常低，尤其是在女性运动员中。常见的是，她们的剧烈疼痛被最小化，或者存在‘硬撑’的文化。” 这可能导致训练课程缺席、表现不佳、疲劳，以及严重的心理影响，例如对比赛、选拔、合同的焦虑，以及对大量出血或比赛日剧烈疼痛的恐惧。
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种荷尔蒙疾病，其特征是睾酮等荷尔蒙水平较高，卵巢上有多发性囊肿，可能导致月经量大、体重问题、体毛过多以及生育问题。虽然男性运动中较高的睾酮水平通常与改善表现相关，但珀金斯强调，这不应被视为女性的优势。她进一步解释说：“尽管一些研究表明，雄激素增加可能在最大摄氧量和更好表现方面带来一些益处，但患有多囊卵巢综合征绝不是一件积极的事情——它是一种对这些运动员生活许多方面产生负面影响的健康状况。” 挑战包括胰岛素抵抗、月经周期不规律、生育问题和情绪变化，这凸显了对专业支持的需求。
此外，子宫腺肌症和子宫肌瘤等其他疾病也可能导致月经量大或疼痛。精英运动员中月经完全缺失或停止的问题也很常见，这可能导致严重的后果，例如运动中相对能量不足（RED-S）和骨密度问题。这些广泛的问题需要个性化的方法；它们不应被混为一谈或视为单一实体。
梅格·史密斯断言，这些疾病“在体育运动中，包括在精英层面，绝对存在，但它们被严重低估和低诊断。” 这种差距归因于多种因素，包括诊断延迟、症状掩盖（特别是通过荷尔蒙避孕）以及一种将疼痛和疲劳常态化的体育文化。低能量可用性、胃肠道问题、盆腔或下背部疼痛以及表现波动等症状，通常被错误地归因于训练负荷或比赛压力，而不是潜在的医疗状况。
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解决这些问题需要体育界内部的文化转变，将女性运动员的健康和福祉放在首位。必须增加研究资金，改善教练和运动员自身的教育，并建立更好的支持系统，以实现早期诊断和有效管理。通过打破禁忌，营造开放和理解的环境，我们可以确保女性运动员获得她们应得的关怀，使她们能够在不受沉默健康问题阻碍的情况下充分发挥潜力。
