भारत ने दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य योजना शुरू की: 50 करोड़ नागरिकों को लाभ, लेकिन राजनीतिक उद्देश्यों पर विवाद

भारत - इख़बारी समाचार एजेंसी

भारत ने दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य योजना शुरू की: 50 करोड़ नागरिकों को लाभ, लेकिन राजनीतिक उद्देश्यों पर विवाद

भारतीय प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने हाल ही में अपने कार्यकाल के दौरान, 'आयुष्मान भारत' (जिसे प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना, PMJAY के नाम से भी जाना जाता है) नामक एक महत्वाकांक्षी राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा योजना का आधिकारिक तौर पर शुभारंभ किया। दुनिया की सबसे बड़ी सरकार-वित्त पोषित चिकित्सा परियोजना के रूप में सराही गई इस योजना का लक्ष्य भारत के लगभग 50 करोड़ सबसे गरीब और कमजोर नागरिकों को प्रति वर्ष 5 लाख रुपये (लगभग 50,000 आरएमबी या 6,000 अमेरिकी डॉलर) तक का चिकित्सा कवरेज प्रदान करना है। हालांकि, सरकार ने इस योजना को सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने की दिशा में एक ऐतिहासिक कदम बताया है, लेकिन राष्ट्रीय आम चुनावों से ठीक पहले इसके शुभारंभ ने इसकी राजनीतिक प्रेरणाओं के बारे में व्यापक सवाल उठाए हैं, आलोचकों का सुझाव है कि यह वोट हासिल करने की एक रणनीति हो सकती है।

'आयुष्मान भारत' योजना का मुख्य उद्देश्य विनाशकारी चिकित्सा खर्चों के कारण गरीब भारतीय परिवारों पर पड़ने वाले आर्थिक बोझ को कम करना है। लंबे समय से, भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को भारी चुनौतियों का सामना करना पड़ा है, जिसमें लाखों लोग चिकित्सा उपचार का खर्च वहन करने में असमर्थ होने के कारण गरीबी में धकेल दिए गए हैं। यह योजना अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करने का वादा करती है, जिसमें सर्जरी, दवाएं, नैदानिक परीक्षण और अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की देखभाल शामिल है, जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि लाभार्थियों को बिना किसी भारी जेब खर्च के उच्च गुणवत्ता वाली माध्यमिक और तृतीयक चिकित्सा सेवाएं मिल सकें। भारत सरकार इस बात पर जोर देती है कि यह 'नए भारत' के दृष्टिकोण को साकार करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम होगा, यह सुनिश्चित करते हुए कि चिकित्सा सेवाएं अब कुछ लोगों का विशेषाधिकार नहीं, बल्कि सभी नागरिकों का मूल अधिकार हैं।

इस योजना के शुभारंभ से निस्संदेह भारत के लाखों गरीबों को उम्मीद मिली है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 10.74 करोड़ (107.4 मिलियन) से अधिक गरीब और कमजोर परिवारों को लाभ होने की उम्मीद है, जिसमें कुल लगभग 50 करोड़ आबादी शामिल है। ये परिवार विशेष स्वास्थ्य कार्ड के माध्यम से देश भर के सरकारी और कुछ निजी अस्पतालों में कैशलेस, पेपरलेस चिकित्सा सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं। सरकार ने इस योजना की देखरेख और कार्यान्वयन के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) की भी स्थापना की है, और धन और प्रशासनिक जिम्मेदारियों को साझा करने के लिए राज्य सरकारों के साथ सहयोग कर रही है। यह विशाल प्रणाली निस्संदेह भारत के सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे और स्वास्थ्य सेवा वितरण मॉडल पर गहरा प्रभाव डालेगी।

हालांकि, 'आयुष्मान भारत' को लेकर विवाद कभी खत्म नहीं हुए। सबसे बड़ा सवाल इसके समय को लेकर है। 2019 के आम चुनावों की पूर्व संध्या पर इतनी बड़ी कल्याणकारी योजना का शुभारंभ, कई विश्लेषकों और विपक्षी दलों ने इसे मोदी सरकार द्वारा पुन: चुनाव जीतने के लिए एक 'चुनावी रणनीति' के रूप में व्याख्या किया। आलोचकों का कहना है कि जहां स्वास्थ्य सेवा एक सार्वजनिक आवश्यकता है, वहीं इसे इतनी जल्दबाजी में आगे बढ़ाना अनिवार्य रूप से इस बात पर संदेह पैदा करता है कि क्या राजनीतिक विचार व्यावहारिक प्रभाव से अधिक महत्वपूर्ण हैं।

राजनीतिक प्रेरणा के सवालों से परे, योजना के व्यावहारिक कार्यान्वयन और स्थिरता को भी गंभीर चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। सबसे पहले, फंडिंग का मुद्दा है। हालांकि केंद्र सरकार ने अधिकांश लागत वहन करने का वादा किया है, फिर भी राज्य सरकारों को व्यय का एक निश्चित प्रतिशत योगदान करना होगा। खराब वित्तीय स्थिति वाले राज्यों के लिए, यह एक भारी बोझ हो सकता है। दूसरा, कमजोर चिकित्सा बुनियादी ढांचा है। विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, डॉक्टरों, नर्सों और चिकित्सा सुविधाओं की गंभीर कमी के कारण कवर किए गए व्यक्ति वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाली सेवाओं तक पहुंचने में असमर्थ हो सकते हैं। कुछ टिप्पणीकारों का कहना है कि बुनियादी चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और पहुंच में सुधार किए बिना केवल बीमा प्रदान करना 'खोखले वादे' के समान है।

इसके अलावा, योजना के कार्यान्वयन को धोखाधड़ी और दुरुपयोग के जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है। लाभार्थियों और धन के प्रवाह की इतनी बड़ी संख्या के साथ, चिकित्सा संस्थानों को अत्यधिक शुल्क लेने या उपचार मदों की गलत रिपोर्टिंग से प्रभावी ढंग से विनियमित करना और रोकना राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के लिए एक बड़ी चुनौती होगी। साथ ही, पात्र लाभार्थियों की सटीक पहचान करना और 'बहिष्करण त्रुटियों' (पात्र लोगों को बाहर करना) या 'समावेशन त्रुटियों' (अपात्र लोगों को शामिल करना) से बचना भी एक जटिल सामाजिक इंजीनियरिंग समस्या है। भारत के विशाल और जटिल सामाजिक-आर्थिक डेटा निष्पक्ष और पारदर्शी स्क्रीनिंग तंत्र सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों ने यह भी सुझाव दिया है कि यह योजना माध्यमिक और तृतीयक अस्पतालों में इनपेशेंट उपचार पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करती है, जिसमें प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में अपेक्षाकृत अपर्याप्त निवेश किया गया है। उनका तर्क है कि निवारक दवा और प्राथमिक देखभाल एक स्वस्थ समाज के निर्माण की नींव हैं, और यदि बीमारी की रोकथाम और शुरुआती हस्तक्षेप के मुद्दों को जड़ से संबोधित नहीं किया जाता है, तो केवल इनपेशेंट उपचार पर निर्भर रहने से चिकित्सा संसाधनों का दुरुपयोग हो सकता है और राष्ट्रीय स्वास्थ्य स्तरों में मौलिक रूप से सुधार करने में विफल हो सकता है। भारत अभी भी कुपोषण, संक्रामक रोगों के नियंत्रण और मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सहित भारी सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना कर रहा है। इन मुद्दों को प्रभावी ढंग से संबोधित करने के लिए एक अधिक व्यापक और एकीकृत स्वास्थ्य नीति ढांचे की आवश्यकता है।

कई चुनौतियों और संदेहों के बावजूद, 'आयुष्मान भारत' योजना भारत के इतिहास में देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में मौलिक सुधार के लिए एक अभूतपूर्व प्रयास बनी हुई है। इसकी सफलता न केवल सरकार के दृढ़ संकल्प और निवेश पर निर्भर करेगी, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करेगी कि यह जटिलताओं को कैसे प्रबंधित करती है, बाधाओं को कैसे दूर करती है, और अपने वास्तविक संचालन में लगातार समायोजन और सुधार कैसे करती है। क्या मोदी सरकार इस योजना के माध्यम से लोगों की आजीविका में सुधार के अपने वादे को पूरा कर सकती है और राजनीतिक परीक्षणों का सफलतापूर्वक सामना कर सकती है, यह आने वाले वर्षों में भारत के राजनीतिक और सामाजिक विकास के लिए एक महत्वपूर्ण अवलोकन बिंदु होगा। इस महत्वाकांक्षी योजना का दीर्घकालिक प्रभाव अभी भी समय की कसौटी पर खरा उतरना बाकी है।

इख़बारी समाचार एजेंसी